大牙遇冷热就疼可能是牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有脱敏治疗、补牙、根管治疗等。
1. 牙齿敏感：牙齿过度磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露，牙本质小管内的神经末梢受到冷热刺激后产生疼痛。可使用含氟牙膏刷牙，如舒适达抗敏感牙膏；也可在医生操作下进行脱敏治疗，如使用氟化钠甘油糊剂。还可遵医嘱口服维生素AD软胶囊、碳酸钙D3片、补肾固齿丸，增强牙齿抵抗力。日常避免食用过冷过热食物，减少对牙齿刺激。
2. 龋齿：细菌侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞，当龋洞较深接近牙髓时，冷热刺激会引发疼痛。需就医去除龋坏组织，然后用补牙材料如树脂材料进行填充修复。可遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬片，缓解炎症和疼痛。平时要注意口腔清洁，按时刷牙。
3. 牙髓炎：细菌感染牙髓引发炎症，牙髓腔内压力增加，遇冷热刺激疼痛加剧。一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织。可遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释胶囊，控制炎症和疼痛。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物。
4. 根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到根尖周组织。通常要进行根管治疗，消除根尖周炎症。可遵医嘱服用奥硝唑分散片、罗红霉素胶囊、对乙酰氨基酚片。平时要注意口腔卫生，防止炎症复发。
5. 牙隐裂：牙齿表面出现细微裂纹，裂纹深入到牙本质时，遇冷热刺激会疼痛。较浅的隐裂可通过调磨锐利牙尖、充填修复；较深的隐裂可能需要做根管治疗后再做牙冠修复。可遵医嘱口服阿奇霉素分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊、洛索洛芬钠片。日常避免咬过硬食物，防止裂纹加深。
治疗期间要严格按照医生要求用药和复诊，保持口腔清洁卫生，养成良好的刷牙和饮食习惯，避免不良刺激，促进牙齿恢复健康。
