小便时尿道痛有血可能是尿道损伤、尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 尿道损伤：多因外力作用导致，如性生活过于剧烈、外伤等。会引起尿道黏膜破损出血，排尿时尿液刺激破损处引发疼痛。可先休息，减少活动。若损伤较轻，可遵医嘱口服云南白药胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片，促进恢复、预防感染。若损伤严重，可能需手术修复尿道。
2. 尿道炎：不洁性行为、局部卫生不良等易引发细菌感染尿道。炎症刺激尿道黏膜，使其充血、水肿、出血，排尿时疼痛明显。可增加水分摄入，冲刷尿道。遵医嘱使用三金片、阿奇霉素分散片、呋喃妥因肠溶片，以减轻炎症，缓解症状。
3. 膀胱炎：细菌感染、长时间憋尿等因素易诱发。膀胱黏膜受炎症侵袭，出现充血、出血，导致尿痛、血尿。要避免憋尿，注意个人卫生。可遵医嘱服用碳酸氢钠片、诺氟沙星胶囊、三金片，碱化尿液、减轻炎症。
4. 膀胱结石：尿液中矿物质沉积形成结石，结石摩擦膀胱黏膜，引起出血和疼痛。较小结石可通过多喝水、多运动促进排出。也可遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒辅助排石。较大结石可能需手术取出。
5. 前列腺炎：久坐、酗酒等易诱发。前列腺炎症刺激周围组织，导致尿道疼痛、血尿。要避免久坐，戒烟戒酒。可遵医嘱口服前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片，改善症状。
日常要注意保持私处清洁，勤换内裤，避免久坐和憋尿，规律作息，适当运动，饮食清淡，定期复查，根据身体恢复情况调整治疗方案。
