危重症患者应用肌松剂后常见的不良反应有呼吸抑制、心血管系统影响、肌肉萎缩、神经肌肉功能障碍、过敏反应等。
1. 呼吸抑制:肌松剂会使呼吸肌松弛,导致呼吸动力不足,通气量下降,严重时可引起呼吸暂停,需依赖机械通气维持呼吸,增加肺部感染等并发症风险。
2. 心血管系统影响:可引发心律失常、血压波动等,如琥珀胆碱可引起血钾升高,导致心律失常,尤其是存在高钾血症风险的患者更易发生,还可能出现组胺释放导致血压下降。
3. 肌肉萎缩:长时间使用肌松剂,肌肉处于松弛状态缺乏活动,会逐渐出现废用性萎缩,影响患者后期肢体运动功能恢复,导致肢体力量减弱、活动受限。
4. 神经肌肉功能障碍:可能出现神经肌肉接头传递功能异常,表现为肌无力、肌电图改变等,恢复时间较长,影响患者自主活动能力,增加康复难度。
5. 过敏反应:较为罕见,可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状,严重过敏反应可危及生命,一旦发生需立即采取抗过敏等急救措施。
危重症患者使用肌松剂期间,医护人员会密切监测患者生命体征、呼吸功能、神经肌肉功能等变化。根据患者病情及时调整用药剂量和时间,尽可能减少不良反应的发生。同时,会积极采取措施预防并发症,如加强气道管理、进行适当的肢体活动等,以保障患者安全和促进康复。