下山后小腿肚疼应根据乳酸堆积、肌肉拉伤、局部受凉、缺钙、下肢静脉曲张等病因治疗，可采取的方法有休息、热敷、补钙等。
1. 乳酸堆积：下山时小腿肌肉频繁收缩，无氧呼吸产生大量乳酸堆积，刺激神经末梢引发疼痛。可通过适当休息，让身体自然代谢乳酸；进行热敷，用热毛巾或热水袋敷在小腿肚，每次 15 - 20 分钟，促进血液循环，加快乳酸排出；还可轻柔按摩小腿肚，从脚踝向膝盖方向，帮助放松肌肉。
2. 肌肉拉伤：下山过程中动作不当，如突然发力、过度伸展，可能导致小腿肌肉拉伤。应立即停止活动，对拉伤部位进行冷敷，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次，减轻肿胀和疼痛。48 小时后改为热敷，促进淤血吸收。疼痛严重时，可遵医嘱外用云南白药膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏。
3. 局部受凉：下山后身体散热快，若小腿保暖不足，受凉后肌肉痉挛引起疼痛。要及时增添衣物，做好保暖措施。可泡热水澡或用热水泡脚，让小腿充分受热，缓解痉挛。也可进行红外线照射理疗，改善局部血液循环。
4. 缺钙：身体钙含量不足，肌肉兴奋性增加，易出现痉挛疼痛。日常多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等。还可遵医嘱服用碳酸钙 D3 片、维 D 钙咀嚼片、葡萄糖酸钙口服液补充钙质，同时多晒太阳，促进钙吸收。
5. 下肢静脉曲张：本身有下肢静脉曲张，下山时腿部压力增大，加重静脉回流不畅，导致小腿肚疼痛。避免久站久坐，休息时抬高下肢，促进血液回流。可穿戴医用弹力袜，减轻静脉压力。症状严重时，需遵医嘱口服迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊。
下山后出现小腿肚疼，要注意观察疼痛程度和持续时间。若疼痛剧烈、长时间不缓解或伴有肿胀、麻木等异常，应及时就医。治疗期间合理安排活动量，避免再次损伤小腿肌肉。
