老年人小便排不出来应根据前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱、药物副作用等病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 前列腺增生：老年男性常见，因前列腺体积增大压迫尿道致排尿困难。可先尝试药物治疗，如非那雄胺片，能抑制雄激素对前列腺的刺激，减缓增生；坦索罗辛胶囊，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿；普适泰片，调节前列腺内的激素平衡。若药物效果不佳，严重影响生活质量，可考虑经尿道前列腺电切术等手术方式。
2. 尿道狭窄：多因外伤、炎症等引起尿道管腔变窄。轻度狭窄可定期进行尿道扩张术，改善排尿。若狭窄严重，需手术治疗，如尿道吻合术等。术后要注意保持尿道清洁，避免感染。
3. 膀胱结石：结石会阻碍尿液排出。较小结石可通过大量饮水、多运动，促进结石自行排出。也可使用排石颗粒辅助排石。若结石较大，可采用体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜碎石取石术。
4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。可使用甲钴胺片营养神经，溴吡斯的明片增强膀胱收缩力，索利那新片改善膀胱过度活动症状。同时可配合康复训练，如盆底肌训练。
5. 药物副作用：某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能影响排尿。若怀疑是药物所致，应告知医生，在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
日常要注意观察排尿情况，保持规律作息和适度运动，饮食避免辛辣刺激性食物。出现排尿异常加重等情况及时就医。
