第一产程时产妇的观察和处理措施主要包括以下
1. 子宫收缩:观察子宫收缩的频率、强度、持续时间等,了解产程进展情况。
2. 胎心监测:持续监测胎心的变化,确保胎儿在宫内的状况良好。
3. 宫口扩张:密切观察宫口扩张的程度,以判断产程的进展速度。
4. 胎膜破裂:注意胎膜破裂的时间、羊水的性状等,预防并发症的发生。
5. 产妇生命体征:监测产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
子宫收缩:密切观察子宫收缩的情况,用宫缩监护仪记录宫缩的频率、强度和持续时间。宫缩过强或过弱都可能影响产程进展,需要及时采取相应的处理措施。
胎心监测:通过胎心监护仪持续监测胎心的变化,一般每 15 - 30 分钟听一次胎心,如有异常及时处理。胎心的正常范围为 110 - 160 次/分,若出现胎心减慢或增快等异常情况,需立即采取措施改善胎儿缺氧状况。
宫口扩张:通过阴道检查或肛门检查来了解宫口扩张的程度,一般初产妇宫口开全需 10 - 12 小时,经产妇需 6 - 8 小时。宫口扩张缓慢时,可采取人工破膜、静脉滴注缩宫素等措施促进产程进展。
胎膜破裂:注意胎膜破裂的时间,若破膜超过 12 小时未分娩,应给予抗生素预防感染。同时观察羊水的性状,若羊水浑浊或有胎粪污染,需及时处理,以避免胎儿窒息。
产妇生命体征:定期测量产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征,如有异常及时通知医生处理。产妇在分娩过程中可能会出现血压升高、心率加快等情况,需要密切观察并及时处理。
注意事项:在第一产程中,应密切观察产妇和胎儿的情况,及时发现并处理异常。同时,要给予产妇心理支持,缓解其紧张情绪,鼓励其积极配合分娩。如有任何不适或异常情况,应及时告知医生,遵医嘱进行处理。