肺癌与以下肺结核疾病相鉴别：结核性胸膜炎、结核球、粟粒性肺结核、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核等。
1. 结核性胸膜炎：多有发热、胸痛等症状，早期可出现胸膜摩擦音，后期可出现胸腔积液。胸部 X 线检查可见肋膈角变钝或消失，胸腔积液呈弧形等。
2. 结核球：多为圆形或椭圆形，边界清楚，密度较高，内部可有钙化。周围常有卫星灶，有时与肺癌难以鉴别。
3. 粟粒性肺结核：两肺布满大小均匀、密度相等粟粒状阴影，急性者症状较重，慢性者症状较轻。
4. 干酪性肺炎：多发生在机体抵抗力低下或对结核菌高度过敏的患者，病变呈大片状，密度不均，内有多发小空洞形成。
5. 纤维空洞性肺结核：病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重，纤维组织增生，形成厚壁空洞，周围有广泛的纤维条索影。
注意事项：对于疑似肺癌与肺结核相鉴别的患者，应及时就医，完善相关检查，如胸部 CT、痰涂片找抗酸杆菌、肿瘤标志物等，以明确诊断。同时，应结合患者的临床表现、病史等进行综合分析，避免误诊误治。在治疗过程中，应根据具体情况选择合适的治疗方案，定期复查，以观察病情变化。
