肺血栓栓塞的体征主要包括以下呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。
1. 呼吸困难:是最常见的体征,患者可出现进行性加重的呼吸困难,活动后加剧,严重时可出现端坐呼吸、发绀等。
2. 胸痛:多为胸膜炎性胸痛,可呈刺痛或撕裂痛,常位于胸骨后或心前区,随呼吸或咳嗽加重。
3. 咯血:约 20% - 30% 的患者可出现咯血,多为少量咯血,少数为大量咯血。
4. 晕厥:可突然发生,多见于大肺动脉栓塞患者,由于脑供血不足所致。
5. 其他体征:可出现发热、心率增快、血压变化可升高、降低或正常、颈静脉充盈或怒张、肝大、下肢水肿等。部分患者可闻及肺部啰音,如湿啰音、哮鸣音等,以肺底部较为常见。
肺血栓栓塞的体征并非特异性的,其他疾病也可能出现类似表现。对于疑似肺血栓栓塞的患者,应结合病史、症状、实验室检查及影像学检查等综合判断,以明确诊断,并遵医嘱进行相应的治疗。在治疗过程中,患者应密切观察自身症状和体征的变化,如有异常及时告知医生。同时,要保持良好的生活习惯,避免长时间卧床、久坐等,定期进行体检,以预防肺血栓栓塞的发生。