胃十二指肠溃疡大出血的治疗方法有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、输血治疗、手术治疗等。
1. 药物治疗:通过使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等,可减少胃酸分泌,降低胃内酸度,创造有利于止血的环境。因为胃十二指肠溃疡大出血多因溃疡侵蚀血管所致,酸性环境不利于止血,抑制胃酸能提高胃内pH值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成,从而达到止血目的。
2. 内镜治疗:采用内镜下止血的方式,如注射药物、热凝止血、机械止血等。对于胃十二指肠溃疡大出血患者,内镜可直接观察出血部位,精准地对出血点进行处理。注射药物能使局部血管收缩、血液凝固;热凝通过高温使组织蛋白凝固止血;机械止血如使用止血夹直接夹闭出血血管,有效阻止出血。
3. 介入治疗:通过血管造影找到出血的血管,然后进行栓塞。胃十二指肠溃疡大出血时,介入治疗能准确找到出血责任血管,将栓塞材料注入血管内,阻断血流,达到止血效果。这种方法创伤小,能在不进行手术的情况下快速止血,对于一些不宜手术的患者是较好选择。
4. 输血治疗:根据患者失血情况,及时输入适量的红细胞悬液、血浆等血液制品。胃十二指肠溃疡大出血会导致患者大量失血,引起贫血、休克等严重后果。输血能迅速补充丢失的血液,维持患者的血容量和循环稳定,保证重要脏器的血液灌注,为后续治疗争取时间。
5. 手术治疗:当上述方法无效时,可考虑进行手术,如胃大部切除术等。对于持续大量出血、经保守治疗无效的胃十二指肠溃疡大出血患者,手术直接切除溃疡病灶及出血血管,从根本上解决出血问题,能有效挽救患者生命。
治疗期间要积极配合医护人员,如实告知自身症状变化。严格按照要求用药,不可自行增减药量。注意休息,避免剧烈运动和情绪波动,防止加重出血。饮食上听从安排,从流食、半流食逐步过渡,避免食用刺激性食物。