枸橼酸钙咀嚼片不宜与以下药物同时服用：维生素 D 及其衍生物、洋地黄类药物、噻嗪类利尿药、含铝抗酸药、磷酸盐类药物等。
1. 维生素 D 及其衍生物：与枸橼酸钙咀嚼片同时服用可能会导致血钙过高，引起高钙血症等不良反应。
2. 洋地黄类药物：两者合用可能会增加心脏对洋地黄类药物的敏感性，易引发心律失常等严重后果。
3. 噻嗪类利尿药：可促进钙的重吸收，与枸橼酸钙咀嚼片同时使用会使血钙升高，增加泌尿系统结石等风险。
4. 含铝抗酸药：铝离子可能会影响枸橼酸钙的吸收，降低其药效，同时也可能引起便秘等不良反应。
5. 磷酸盐类药物：会与钙结合形成不溶性的磷酸钙，影响钙的吸收，降低枸橼酸钙咀嚼片的疗效。
注意事项：在服用枸橼酸钙咀嚼片期间，应避免同时使用上述药物，如有必要同时使用，应在医生的指导下进行，并密切观察身体反应。同时，应按照医生的建议合理使用药物，不要自行增减剂量或停药，以确保用药安全和有效。如果出现任何不适症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。
