琥乙红霉素颗粒的副作用主要有胃肠道反应、过敏反应、肝损害、耳毒性、心脏毒性等。
1. 胃肠道反应：较为常见，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者可能因胃肠道不适而影响药物的正常服用。
2. 过敏反应：可表现为皮疹、瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重时可能出现过敏性休克等危及生命的情况，对红霉素类药物过敏者禁用。
3. 肝损害：少数患者用药后可能出现肝功能异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等，用药期间需定期监测肝功能。
4. 耳毒性：在大剂量或长期使用时可能出现耳鸣、听力下降等耳毒性症状，尤其对于儿童和老年人更需注意。
5. 心脏毒性：可能导致心律失常等心脏方面的不良反应，如心动过速、早搏等，原有心脏疾病的患者应慎用。
在使用琥乙红霉素颗粒时，应严格按照医生的嘱咐用药，避免自行增减剂量或延长用药时间。如果出现上述副作用或其他不适症状，应及时停药并告知医生，以便医生及时采取相应的处理措施。同时，对药物过敏者、肝肾功能不全者等应慎用该药物，以减少副作用的发生风险。
