甲状腺次全切除术的并发症主要有术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等。
一、术后出血:多发生在术后 24 - 48 小时内,表现为颈部迅速肿大、呼吸困难、切口渗血等。需及时打开切口,清除血肿,止血处理。
2.喉返神经损伤:可导致声音嘶哑,严重时可出现呼吸困难。损伤原因可能是手术操作直接牵拉或切断神经。
3.喉上神经损伤:可出现饮水呛咳,是因为喉上神经内支损伤影响喉部感觉。
4.甲状旁腺功能减退:术后可出现手足抽搐,多在术后 1 - 2 天出现,严重者可引起喉和膈肌痉挛,导致窒息。与手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血供障碍有关。
5.甲状腺危象:表现为高热、脉快、烦躁不安、大汗淋漓等,若不及时处理,可危及生命。多发生在术后 12 - 36 小时内,与术前准备不充分、手术应激等因素有关。
注意事项:术后患者需密切观察生命体征,尤其是呼吸情况,如有异常及时告知医生。保持伤口清洁干燥,避免颈部过度活动。遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能及血钙等指标,以便及时发现并处理并发症。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗和康复。