颅脑术后常见并发症有颅内出血、脑水肿及颅内高压、中枢性高热、尿崩症、癫痫发作等。
1. 颅内出血:多发生在术后 24 - 48 小时内,表现为意识障碍加重、头痛、呕吐、血压升高、瞳孔变化等。
2. 脑水肿及颅内高压:术后早期常见,可导致头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,严重时可引起脑疝。
3. 中枢性高热:体温可高达 40℃以上,物理降温效果不佳,常伴有意识障碍等。
4. 尿崩症:表现为尿量增多,每日可达数千毫升,尿比重降低。
5. 癫痫发作:可在术后任何时间出现,以术后 1 - 2 天内较为常见,表现为肢体抽搐、意识丧失等。
注意事项:术后应密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,及时发现并处理并发症。保持患者呼吸道通畅,避免误吸。严格控制输液量和输液速度,防止加重脑水肿。根据患者的具体情况,合理使用脱水剂、利尿剂等药物,以减轻脑水肿和颅内高压。同时,要注意预防感染,加强营养支持,促进患者的康复。