骨头里面很痛可能由多种原因引起，如外伤、炎症、骨质疏松、劳损、感染等。
1. 外伤：如骨折、扭伤等，可导致骨头内部疼痛，伴有局部肿胀、淤血等症状。应及时就医进行复位、固定等治疗。
2. 炎症：如骨髓炎等，炎症刺激骨头内部神经引起疼痛，可能伴有发热、局部红肿等表现。需使用抗生素等药物进行抗炎治疗。
3. 骨质疏松：骨质流失导致骨头强度降低，易引起疼痛，尤其是在活动后。可补充钙剂、维生素 D 等，进行适当的运动锻炼。
4. 劳损：长期过度使用骨头，如长期站立、重体力劳动等，可引起劳损性疼痛，休息后可缓解。应注意休息，避免过度劳累。
5. 感染：如化脓性关节炎等，感染波及骨头可导致疼痛，伴有发热、关节红肿等症状。需使用抗生素等药物进行抗感染治疗。
注意：如果骨头里面疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、乏力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。
