肚子一饿胃就疼可能由多种原因引起，如饮食不规律、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流等。
1. 饮食不规律：长期饮食不规律，胃得不到定时的食物刺激，胃酸分泌过多而刺激胃黏膜，就会出现饿时胃疼的情况。建议保持规律的饮食习惯，定时定量进餐。
2. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化，形成溃疡，空腹时胃酸直接接触溃疡面，引起疼痛。可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等，同时注意饮食清淡。
3. 十二指肠溃疡：十二指肠黏膜也会因胃酸刺激而受损，空腹时胃酸进入十二指肠，引发疼痛。治疗可选用铝碳酸镁等药物中和胃酸，避免食用刺激性食物。
4. 胃炎：胃黏膜的炎症状态，空腹时胃酸刺激炎症部位导致疼痛。可使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝等，同时避免食用辛辣、油腻食物。
5. 胃食管反流：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，饿时胃蠕动加快，反流症状可能更明显。可服用促胃肠动力药，如多潘立酮等，睡前避免进食。
注意事项：如果肚子一饿胃就疼的症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，减轻精神压力。
