肚子上感觉到明显心跳可能由多种原因引起，如腹主动脉瘤、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动异常、腹部肌肉紧张、腹腔内肿瘤等。
1. 腹主动脉瘤：腹主动脉局部扩张形成瘤样改变，可导致腹部搏动性感觉。需及时就医，进行超声等检查明确诊断，必要时手术治疗。
2. 腹壁静脉曲张：由于门静脉高压等原因导致腹壁静脉回流受阻，出现静脉曲张，可感觉到腹部跳动。可进一步检查肝功能等，针对病因治疗，如治疗肝硬化等。
3. 胃肠蠕动异常：胃肠蠕动加快或减慢，可能引起腹部的异样感觉。调整饮食结构，避免过度进食或饥饿，规律作息，可改善症状。
4. 腹部肌肉紧张：如剧烈运动后或精神紧张时，腹部肌肉处于紧张状态，可感觉到心跳样感觉。适当休息，放松心情，进行局部按摩等可缓解。
5. 腹腔内肿瘤：某些腹腔内肿瘤可能影响腹部血管或组织，导致腹部跳动感。需进一步检查明确肿瘤性质，根据具体情况选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
注意事项：若症状持续不缓解或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并接受相应治疗。
