头疼厉害且呕吐可能由多种原因引起，如脑部血管病变、颅内压增高、脑部感染、眼部疾病、耳部疾病等。
脑部血管病变：如脑血管痉挛、脑供血不足等，可导致脑部缺血缺氧，引发头疼和呕吐。应及时就医，进行脑部血管相关检查，如头颅 CT 等，根据检查结果进行针对性治疗，如使用血管扩张剂等。
颅内压增高：常见于脑积水、颅内肿瘤等，压迫脑组织引起头疼和呕吐。需进一步行头颅磁共振等检查明确病因，必要时手术治疗。
脑部感染：如脑膜炎、脑炎等，炎症刺激脑膜和脑组织导致症状。要进行脑脊液检查等，使用抗生素或抗病毒药物等进行抗感染治疗。
眼部疾病：青光眼等眼部疾病可引起头疼和呕吐，伴有眼部症状如视力模糊等。应及时眼科就诊，进行眼压等检查，给予相应的降眼压等治疗。
耳部疾病：如耳石症等，可导致头晕、头疼和呕吐。需到耳鼻喉科就诊，进行相关检查和复位治疗等。
注意，如果出现头疼呕吐症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应立即就医，避免延误病情。同时，要保持充足的休息和良好的心态，有助于缓解症状。
