手心起皮有小水泡发痒疼可能由多种原因引起，如接触性皮炎、汗疱疹、手癣、剥脱性角质松解症、湿疹等。
接触性皮炎：因接触某些刺激性物质，如肥皂、洗涤剂、油漆等，导致皮肤过敏反应，出现起皮、水泡、瘙痒等症状。应避免接触刺激物，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，必要时口服抗组胺药物。
汗疱疹：通常与出汗不良、过敏等因素有关，表现为手掌或手指出现成群的小水泡，伴有瘙痒和脱皮。可外用糖皮质激素乳膏，保持手部清洁干燥，避免搔抓。
手癣：由真菌感染引起，多为单侧发病，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，同时注意个人卫生，避免与他人共用物品。
剥脱性角质松解症：多见于儿童及青少年，常与季节变化、手足多汗等有关，表现为手指或手掌的表皮角质层片状脱落。一般无需特殊治疗，可外用润肤剂。
湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传等因素有关，表现为皮肤红肿、瘙痒、起皮、水泡等。可外用糖皮质激素乳膏，配合口服抗组胺药物，避免搔抓和热水烫洗。
注意避免接触可能的过敏原和刺激物，保持手部清洁干燥，避免过度洗手和使用刺激性强的清洁剂。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
