说话耳朵疼可能由多种原因引起，如外耳道损伤、耵聍栓塞、中耳炎、耳咽管功能障碍、颞下颌关节紊乱等。
1. 外耳道损伤：多因挖耳等行为导致外耳道皮肤破损，引起疼痛。避免挖耳，如已破损可涂抹抗生素软膏促进愈合。
2. 耵聍栓塞：耵聍过多堵塞外耳道，刺激外耳道皮肤或引起炎症。可到医院由医生取出耵聍。
3. 中耳炎：细菌或病毒感染引起中耳炎症，导致耳部疼痛。需使用抗生素等药物治疗，同时注意保持耳部清洁。
4. 耳咽管功能障碍：鼻咽炎等疾病可影响耳咽管功能，导致耳部压力变化引起疼痛。治疗原发病，如使用鼻腔喷雾剂等改善耳咽管功能。
5. 颞下颌关节紊乱：咀嚼时关节异常可引起耳部牵涉痛。可进行局部热敷、按摩等，调整咀嚼习惯。
注意避免过度用耳，如长时间大声说话等。如有持续或加重的疼痛，应及时就医，以明确病因并进行针对性治疗。
