吃了止咳药咳嗽更厉害可能有以下 5 项原因等：
1. 药物不良反应：部分人对止咳药中的某些成分过敏或不耐受，服用后会出现咳嗽加重的情况，可更换其他类型的止咳药。
2. 痰液排出受阻：止咳药抑制了咳嗽反射，导致痰液不能及时排出，堆积在呼吸道内刺激咳嗽加重，应配合使用祛痰药促进痰液排出。
3. 呼吸道感染未控制：如果咳嗽是由呼吸道感染引起，单纯使用止咳药而未针对感染进行治疗，感染加重会使咳嗽更厉害，需继续使用抗感染药物。
4. 气道敏感性增高：止咳药可能影响气道的神经调节，导致气道敏感性增高，咳嗽加剧，可适当使用一些气道舒张剂缓解。
5. 饮食不当：食用辛辣、油腻等刺激性食物，或大量饮水后刺激呼吸道，可能使咳嗽加重，应调整饮食结构，避免刺激性食物。
注意：如果咳嗽持续加重或伴有发热、呼吸困难等其他症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，不要自行随意增减药物或停药。
