耳石症与颈椎病引起的眩晕可通过以下几个方面进行鉴别：
1. 发病机制：耳石症是由于耳内耳石脱落后，双侧输入到前庭中枢的前庭信息不对称，导致前庭中枢不能处理不均衡的运动信息而产生眩晕等症状；颈椎病引起的眩晕主要是由于颈椎病变导致椎动脉受压，影响脑部供血，进而引发眩晕等表现。
2. 伴随症状：耳石症常伴有眼震、恶心、呕吐等症状，且眩晕一般持续时间较短，数秒至数分钟不等，可在特定头位改变时诱发；颈椎病引起的眩晕可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，眩晕持续时间相对较长，可在颈部活动后加重。
3. 诱发因素：耳石症多在卧位翻身、坐起或卧位抬头等头部位置改变时诱发；颈椎病引起的眩晕常与颈部的活动姿势有关，如转头、仰头等动作可能诱发或加重眩晕。
4. 听力检查：耳石症患者听力一般正常；颈椎病患者可能出现听力下降、耳鸣等耳部症状，但通常是由于颈椎病变压迫神经导致，而非耳部本身的病变。
5. 影像学检查：耳石症通过耳科相关检查，如眼震电图等可明确诊断；颈椎病可通过颈椎 X 线、CT 或 MRI 等影像学检查，观察颈椎的形态、结构及椎间盘等情况，以明确是否存在颈椎病及病变程度。
在鉴别耳石症与颈椎病引起的眩晕时，应综合考虑患者的症状、体征及相关检查结果，必要时可请耳鼻喉科和骨科医生共同会诊，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
