急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死等。
1.不稳定型心绞痛:是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的临床状态,其发作频率增加、持续时间延长、疼痛程度加重,或伴有静息心绞痛。发作时心电图可出现暂时性 ST 段压低或 T 波倒置等心肌缺血的表现。
2.非 ST 段抬高型心肌梗死:通常表现为胸痛,症状与不稳定型心绞痛相似,但心肌坏死标志物如肌钙蛋白等升高。其心电图特点为 ST 段不抬高或压低,T 波倒置等。
3.ST 段抬高型心肌梗死:是急性冠脉综合征中最严重的类型,多由冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成导致冠状动脉完全闭塞所致。患者胸痛剧烈,持续时间长,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状。心电图可出现 ST 段明显抬高,T 波倒置等特征性改变。
急性冠脉综合征病情危急,一旦出现相关症状应立即就医,避免剧烈运动、情绪激动等加重病情的因素。患者应遵医嘱进行相关检查,如心电图、心肌损伤标志物检测等,以明确诊断并采取相应的治疗措施,如抗凝、抗血小板聚集、溶栓或介入治疗等,以挽救心肌、改善预后。同时,患者在治疗期间应注意休息,保持情绪稳定,定期复查,以监测病情的变化。