胳膊里面有个硬包会痛可能由多种原因引起，如外伤、炎症、脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿等。
外伤：胳膊受到撞击、摔倒等外伤后，可能导致局部组织受损，形成硬包并伴有疼痛。可通过冰敷减轻肿胀和疼痛，24 小时后热敷促进淤血吸收，若疼痛严重可服用止痛药物。
炎症：细菌感染引起的炎症，如蜂窝织炎等，会导致局部红肿热痛，形成硬包。需使用抗生素治疗，如口服阿莫西林等，同时局部涂抹消炎药膏。
脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，多表现为单个或多个柔软的圆形或椭圆形包块，一般无疼痛，若体积较大或引起不适可手术切除。
纤维瘤：由纤维结缔组织增生形成，质地较硬，可活动，一般无疼痛，可手术切除。
腱鞘囊肿：常见于手腕、手背等部位，是关节附近的囊性肿物，按压时有痛感。可通过挤压或穿刺抽液等方法治疗，若复发可手术切除。
注意：若硬包持续增大、疼痛加重或伴有发热、红肿等症状，应及时就医，明确病因并进行相应治疗。
