手腕鼓起一个包可能是由多种原因引起的，如腱鞘囊肿、腱鞘炎、脂肪瘤、纤维瘤、外伤等。
1. 腱鞘囊肿：多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，表现为手腕部圆形或椭圆形肿块，质地较硬，活动度较好。可通过挤压或穿刺抽液后加压包扎来处理。
2. 腱鞘炎：常因慢性劳损、外伤等引起，腱鞘出现炎症肿胀，可在手腕处形成包块，伴有疼痛、活动受限。可局部热敷、按摩，配合使用非甾体抗炎药，严重时需手术治疗。
3. 脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可单个或多个出现于手腕部，质地柔软，边界清楚。一般无需特殊处理，较大或影响美观时可手术切除。
4. 纤维瘤：由纤维结缔组织增生形成，通常为单发，生长缓慢，可在手腕处形成包块，质地较硬，活动度小。可手术切除。
5. 外伤：如撞击、扭伤等导致局部组织损伤，形成血肿，可在手腕处出现包块，伴有疼痛、肿胀。早期可冷敷，后期可热敷，必要时就医处理。
注意事项：如果手腕鼓起的包持续增大、疼痛明显或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。
