肺叶切除术后并发症主要包括出血、感染、肺不张、支气管胸膜瘘、心律失常等。以下是对这些并发症的详细介绍:
1. 出血:术后早期可能出现胸腔内出血,表现为引流管引流出大量血性液体、血压下降、心率增快等。严重时可能需要再次手术止血。
2. 感染:包括切口感染、肺部感染等。切口感染可表现为切口局部红肿、疼痛、渗出等;肺部感染可出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时可导致呼吸功能不全。
3. 肺不张:由于术后疼痛、支气管分泌物潴留等原因,可导致部分肺组织膨胀不全。患者可出现呼吸困难、发绀等症状,需及时进行雾化吸入、咳嗽排痰等治疗。
4. 支气管胸膜瘘:是一种较为严重的并发症,多发生在术后 1 - 2 周。表现为从胸腔引流管引出大量气体和脓性液体,患者可出现发热、胸痛等症状。需及时采取胸腔闭式引流、抗感染等治疗,必要时可能需要再次手术修复。
5. 心律失常:术后可能出现各种心律失常,如心房颤动、室上性心动过速等。多见于老年人或有心脏基础疾病的患者,可通过心电图等检查明确诊断,并给予相应的抗心律失常治疗。
在肺叶切除术后,患者需要密切观察自身症状和体征的变化,如出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等异常情况,应及时告知医生。同时,要按照医生的要求进行术后护理,包括保持呼吸道通畅、避免剧烈咳嗽、定期复查等,以促进术后恢复,减少并发症的发生。