睡觉起来肩胛骨疼可能由多种原因引起，如姿势不良、肌肉劳损、受凉、外伤、颈椎病等。
1. 姿势不良：长期不良的坐姿或睡姿，使肩胛骨周围的肌肉长时间处于紧张状态，容易引起疼痛。建议保持正确的坐姿和睡姿，经常活动肩部，如耸肩、旋转等。
2. 肌肉劳损：过度劳累或剧烈运动后，肩胛骨周围的肌肉容易出现劳损，导致疼痛。建议适当休息，进行局部热敷或按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3. 受凉：夜间睡眠时肩部受凉，会引起局部肌肉痉挛，导致疼痛。建议注意保暖，避免肩部受凉，可使用热敷袋或按摩器缓解疼痛。
4. 外伤：肩部受到撞击、摔倒等外伤，可能导致肩胛骨周围的软组织损伤，引起疼痛。建议及时冷敷，减轻肿胀，24 小时后热敷，如有必要，就医进行进一步检查和治疗。
5. 颈椎病：颈椎病可引起肩部放射性疼痛，尤其是在睡眠后。建议治疗颈椎病，如按摩、牵引、针灸等，同时注意保持颈部的正确姿势。
注意事项：如果肩胛骨疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、活动受限等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。
