夜间腿疼厉害可能由多种原因引起，如血管因素、关节因素、肌肉因素、神经因素、骨骼因素等。
血管因素：常见于下肢动脉硬化闭塞症，血管狭窄或堵塞导致血液供应不足，夜间休息时肢体处于低垂位，血液循环相对缓慢，缺血症状更明显，可通过改善血液循环的药物治疗，如阿司匹林、他汀类药物等，必要时行血管介入或手术治疗。
关节因素：如类风湿关节炎、骨关节炎等，夜间关节受凉或活动减少后，炎症反应加重，引起疼痛，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、双氯芬酸等，同时配合热敷、按摩等物理治疗。
肌肉因素：长时间运动或劳累后，肌肉乳酸堆积，夜间休息时乳酸代谢缓慢，刺激肌肉引起疼痛，可通过局部按摩、热敷促进乳酸代谢，注意休息，避免过度劳累。
神经因素：如腰椎间盘突出症压迫神经根，导致神经传导异常，引起下肢疼痛，可通过牵引、理疗等方法缓解症状，严重时需手术治疗。
骨骼因素：如骨质疏松症，夜间血钙浓度降低，刺激骨骼引起疼痛，可补充钙剂、维生素 D 等，进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等。
注意事项：如果夜间腿疼持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、肿胀、麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。
