胸腰椎骨折的手术方案有切开复位内固定、经皮椎体成形术、经皮后凸成形术、减压融合术、人工椎体置换术等。
1. 切开复位内固定:通过手术切开暴露骨折部位,将移位的骨折块复位,使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折固定,以恢复脊柱的稳定性,促进骨折愈合,适用于骨折移位明显、脊柱稳定性受到破坏的情况。
2. 经皮椎体成形术:在影像设备引导下,经皮将骨水泥注入压缩的椎体,增加椎体强度和稳定性,缓解疼痛,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。
3. 经皮后凸成形术:也是在影像引导下操作,先通过球囊扩张恢复椎体高度,再注入骨水泥,能更好地恢复椎体形态,减轻后凸畸形,同样常用于骨质疏松性骨折。
4. 减压融合术:当骨折导致神经受压时,需进行减压手术解除神经压迫,同时进行脊柱融合,使用植骨材料促进椎体间融合,增强脊柱稳定性。
5. 人工椎体置换术:对于严重的椎体破坏,可切除病变椎体,植入人工椎体,重建脊柱的结构和功能,但该手术相对复杂,风险较高。
胸腰椎骨折术后要多休息,避免过早剧烈活动和负重。按照医生要求定期复查,观察骨折愈合情况。保持伤口清洁干燥,防止感染。在康复过程中,遵循康复计划进行功能锻炼,以促进身体恢复,提高生活质量。