咯吱窝下面肿了一块可能由多种原因引起，如淋巴结肿大、毛囊炎、皮脂腺囊肿、外伤、局部炎症等。
1. 淋巴结肿大：多因局部炎症感染引起，如上肢、乳腺等部位的炎症，可导致腋窝淋巴结反应性增生肿大。通常可先观察，若伴有疼痛可局部热敷，若持续不消退或增大明显，需就医明确病因。
2. 毛囊炎：局部毛囊堵塞、细菌感染所致，表现为红肿疼痛的小硬结。注意保持局部清洁，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管堵塞形成的囊性肿物，多为圆形或椭圆形，可活动，无压痛。如无症状可不处理，若感染则需抗感染治疗，必要时手术切除。
4. 外伤：如碰撞、擦伤等导致局部组织肿胀。早期可冷敷，减轻肿胀，后期可热敷促进吸收。
5. 局部炎症：如腋窝部的蜂窝织炎等，可引起局部红肿热痛。需应用抗生素治疗，局部可涂抹消炎软膏。
注意事项：避免挤压肿胀部位，以免加重炎症或引发感染扩散。如症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。
