心里老是堵得慌可能由多种原因引起，如情绪因素、心理压力、环境因素、心血管系统问题、呼吸系统问题等。
1. 情绪因素：长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪状态可能导致心里堵得慌。建议尝试放松身心，如进行深呼吸、冥想、瑜伽等练习，也可以与朋友倾诉或寻求专业心理咨询师的帮助。
2. 心理压力：工作、学习、生活等方面的压力过大，可能引起心理不适。建议合理安排时间，学会劳逸结合，通过运动、听音乐等方式缓解压力。
3. 环境因素：嘈杂、拥挤、污染等不良环境可能影响心情，导致心里堵得慌。建议尽量避免长时间处于不良环境中，多到空气清新、环境优美的地方活动。
4. 心血管系统问题：如冠心病、心肌缺血等，可能导致心脏供血不足，引起胸闷等症状。建议及时就医，进行相关检查和治疗，遵循医生的建议进行药物治疗或手术治疗。
5. 呼吸系统问题：如慢性支气管炎、哮喘等，可能影响呼吸功能，导致胸闷、气短等症状。建议及时就医，进行相关检查和治疗，遵循医生的建议进行药物治疗或物理治疗。
注意，若心里堵得慌症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
