四十五岁男人性功能下降可考虑服用西地那非、他达拉非、十一酸睾酮软胶囊、复方玄驹胶囊、育之缘口嚼片等。
1. 西地那非：是一种治疗勃起功能障碍的常用药物，能有效改善阴茎海绵体平滑肌的松弛，促进血液流入阴茎，从而帮助男性获得和维持勃起。在性刺激下，可使阴茎达到足以插入阴道进行正常性生活的硬度，一般在性生活前约1小时按需服用，不过服用后可能会有面部潮红、头痛、消化不良等不良反应。
2. 他达拉非：同样用于治疗勃起功能障碍，作用时间较长，长达36小时，被称为周末丸。能在服药后的一段时间内，让患者在自然的性刺激下随时获得良好的勃起状态，服用方法较为灵活，可根据自身需求在性生活前30分钟至12小时内服用，副作用相对西地那非可能较轻，但也可能出现背痛、肌痛等情况。
3. 十一酸睾酮软胶囊：主要用于补充体内睾酮水平，适用于因睾酮缺乏导致的性功能减退。睾酮是男性体内重要的性激素，对维持性欲、勃起功能等有重要作用。通过补充外源性睾酮，可提高体内睾酮浓度，改善性功能，通常需按疗程服用，可能会有痤疮、多毛等雄激素相关不良反应。
4. 复方玄驹胶囊：属于中成药，具有温肾、壮阳、益精、祛风湿的功效。可用于改善肾阳虚引起的性功能障碍，如性欲低下、勃起功能障碍等，能整体调节身体机能，增强体质，副作用相对较少，少数患者可能出现恶心、胃胀等胃肠道不适症状。
5. 育之缘口嚼片：富含锌、硒等微量元素，锌元素对男性生殖系统发育和维持正常性功能有重要作用，硒元素具有抗氧化作用，能保护生殖细胞免受自由基损伤。通过补充这些元素，可在一定程度上提高精子质量和活力，对改善性功能也有一定辅助作用，安全性较高，适合长期服用。
在选择药物改善性功能下降问题时，应先就医进行全面检查，明确病因后在医生指导下合理用药。不可自行随意服药，以免掩盖病情或引发不良反应。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食等，对性功能的恢复也至关重要 。
