腰酸痛直不起腰可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、物理治疗、药物治疗等。
1. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、久坐、剧烈运动等导致腰部肌肉持续紧张，发生劳损。应避免不良姿势和过度劳累，适当休息。可进行热敷、按摩、针灸等物理治疗，促进血液循环，缓解肌肉紧张。疼痛明显时，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片等药物。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等使髓核突出，压迫周围神经组织。需卧床休息，减少腰部压力。可采用牵引、理疗等方法。症状严重时，遵医嘱使用甲钴胺片、腰痛宁胶囊、塞来昔布胶囊，以营养神经、缓解疼痛。
3. 腰椎骨质增生：随年龄增长，腰椎椎体发生骨质增生，刺激周围组织。要注意腰部保暖，避免腰部过度负重。可通过按摩、烤电等缓解症状。遵医嘱口服抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，延缓骨质增生发展。
4. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛。大量饮水，促进结石排出。疼痛发作时，遵医嘱注射黄体酮注射液、山莨菪碱注射液、双氯芬酸钠注射液止痛。必要时采取体外冲击波碎石等治疗。
5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱关节。适当进行运动锻炼，保持脊柱正常活动度。可采用热疗、按摩等。遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情发展。
日常要注意腰部保护，避免长时间弯腰或久坐，注意腰部保暖，适度进行腰部功能锻炼，定期复查，根据病情变化调整治疗方案。
