膝盖不能伸直可能是外伤、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、滑膜炎、腘窝囊肿等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有物理治疗、手术治疗、药物治疗等。
1. 外伤:多因运动时的碰撞、摔倒等导致膝盖局部软组织损伤、肿胀,影响伸直。受伤早期可冰敷,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,减轻肿胀疼痛;48小时后热敷,促进血液循环。疼痛明显时,可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片,同时减少活动,适当休息,必要时使用支具固定。
2. 膝关节半月板损伤:常因扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。轻度损伤可通过保守治疗,如佩戴膝关节支具,限制膝关节活动,进行股四头肌等长收缩锻炼。可遵医嘱外用云南白药膏、氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。损伤严重则需关节镜手术修复。
3. 膝关节韧带损伤:多因剧烈运动中突然的扭转或拉伸导致。损伤后应立即停止活动,进行冷敷。轻度损伤可采用保守治疗,使用膝关节支具固定,配合康复训练。可遵医嘱服用三七伤药片、跌打丸、活血止痛胶囊。严重韧带断裂需手术重建韧带。
4. 滑膜炎:常因膝关节过度劳损、创伤等引发滑膜炎症。急性期应休息,减少膝关节负重,可进行局部理疗。可遵医嘱口服滑膜炎颗粒、尪痹片、痹祺胶囊。关节积液较多时,需在严格无菌操作下穿刺抽液。
5. 腘窝囊肿:多由膝关节慢性炎症刺激引起,囊肿较大时会影响膝盖伸直。较小囊肿可先观察,定期复查。若囊肿较大或引起明显症状,可考虑手术切除。术后需注意伤口护理,避免感染。
日常要注意避免过度运动和长时间站立、行走,运动前充分热身,运动时佩戴护膝等防护装备。若症状持续不缓解或加重,及时就医。