里面牙龈肿痛应根据智齿萌出、食物嵌塞、牙龈炎、牙周炎、牙外伤等病因治疗，可采取的方法有局部冲洗、去除嵌塞物、洗牙、牙周治疗、固定牙齿等。
1. 智齿萌出：智齿在萌出过程中，由于空间不足，可能会挤压周围组织，导致牙龈肿痛。可使用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围牙龈，保持清洁。疼痛明显时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。待炎症消退后，根据智齿生长情况，考虑是否拔除智齿。
2. 食物嵌塞：进食后食物残渣嵌塞在牙齿邻面，未及时清理，会刺激牙龈引发肿痛。需使用牙线、冲牙器等工具轻柔地去除嵌塞的食物。若牙龈有炎症，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液、西帕依固龈液含漱，减轻炎症。日常要养成饭后及时清理口腔的习惯。
3. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期堆积在牙龈边缘，会引起牙龈炎症、肿痛。通过洗牙彻底清除牙菌斑和牙结石，消除刺激因素。可遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片，控制炎症。平时要正确刷牙，使用牙线，定期洗牙。
4. 牙周炎：牙周组织受到细菌感染，炎症侵袭会导致牙龈肿痛。进行系统性牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等。可遵医嘱局部使用米诺环素软膏、碘甘油、醋酸氯己定溶液。同时要注意口腔卫生维护，定期复查。
5. 牙外伤：牙齿受到外力撞击，可能损伤牙龈导致肿痛。轻度损伤可先观察，避免用受伤牙齿咀嚼。若损伤较重，需及时就医进行牙齿固定等处理。可遵医嘱服用三七片、云南白药胶囊、独一味软胶囊促进恢复。
日常要保持口腔清洁卫生，养成良好的刷牙和使用牙线习惯，避免食用辛辣刺激食物，定期进行口腔检查，出现问题及时就医。
