脑梗塞的CT表现主要包括低密度灶、脑水肿、占位效应、脑回样强化、豆状核模糊等。
1. 低密度灶：脑梗塞早期通常24小时后CT可见局部脑组织密度降低，呈边界模糊的片状或楔形低密度影，与正常脑组织形成对比，常见于大脑中动脉供血区。
2. 脑水肿：梗死区周围脑组织在发病24-48小时内出现水肿，CT表现为低密度区域扩大，同侧脑室受压变窄，中线结构向对侧移位。
3. 占位效应：随着水肿加重，CT可显示梗死区周围脑沟变浅或消失，严重时合并脑疝征象，如颞叶钩回疝或小脑幕切迹疝。
4. 脑回样强化：亚急性期1-3周因血脑屏障破坏，增强扫描可见梗死区脑回样或线状强化，与血管分布一致。
5. 豆状核模糊：基底节区梗塞时，豆状核边界模糊或密度不均，多见于腔隙性梗死或穿支动脉闭塞。
脑梗塞的预防和管理需结合影像学表现与临床实际，患者应严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟、酗酒等危险因素。急性期及时就医可显著改善预后，日常需注意肢体活动及语言功能锻炼，遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物，定期复查影像学以评估病情进展。若出现头痛、意识障碍等异常症状，应立即就诊，避免延误治疗时机。
