滚痰丸具有清热化痰、通便泻火、治疗癫痫惊悸等功效，适用于痰热壅肺、大肠积热、痰火扰心等证型。其核心作用在于通过逐痰降火缓解多种由痰热引发的病症。
1. 清热化痰：滚痰丸中的礞石、黄芩等成分能清泻肺热，化解黏稠黄痰，适用于咳嗽痰多、痰黄质稠、胸闷气促等痰热壅肺证，尤其对急慢性支气管炎、肺炎伴随的痰热症状效果显著。方中礞石重坠下行，可促进痰液排出。
2. 通便泻火：大黄与沉香配伍能通利肠道、导热下行，针对痰火内结导致的便秘、口舌生疮、目赤肿痛等症状，通过泻下作用清除体内积热，改善因大肠实热引起的腹胀腹痛，但需注意中病即止以防伤正。
3. 治疗癫痫惊悸：对于痰火扰神引发的癫痫发作、躁狂不安、失眠多梦等神经系统症状，滚痰丸通过涤痰开窍、镇惊安神发挥作用。这类应用需严格辨证，常见于痰火体质者突发意识障碍或精神异常，需配合其他安神药物使用。
服用时应避免与滋补类中药同用，脾胃虚寒者及孕妇禁用。出现腹泻需减量或停药，长期使用可能影响电解质平衡。饮食宜清淡，忌食辛辣油腻，痰热症状缓解后应及时调整治疗方案。特殊人群如儿童、老年患者建议在中医师指导下规范用药，定期复诊评估体质变化。
