胆总管常见疾病包括胆总管结石、胆总管炎症如急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎等、胆总管肿瘤如胆管癌等。
1. 胆总管结石：
主要表现为腹痛、黄疸、发热。腹痛常为突发性右上腹或上腹部疼痛，呈持续性绞痛，可向右肩部或背部放射；黄疸多在腹痛发生后 12 - 24 小时出现，呈进行性加深，尿色深黄，大便呈陶土色；发热一般为低热，体温多在 38℃左右，若合并胆管炎，可出现高热，体温可达 39℃甚至更高。
2. 胆总管炎症：
①急性化脓性胆管炎：起病急骤，突发剑突下或右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常出现寒战、高热，体温可达 39 - 40℃，呈弛张热型，伴有明显的黄疸，且黄疸进行性加重，还可出现血压下降、神志淡漠等休克表现。
②慢性胆管炎：多为反复发作的上腹部疼痛，常伴有消化不良症状，如腹胀、嗳气、食欲减退等，部分患者可出现轻度黄疸，一般黄疸程度较轻，且波动较大。
3. 胆总管肿瘤：
早期常无明显症状，随着肿瘤的进展，可出现进行性黄疸，黄疸呈持续性加深，皮肤瘙痒，尿色深黄，大便呈陶土色。患者可伴有上腹部隐痛、钝痛或胀痛，食欲减退、消瘦、乏力等全身症状。若肿瘤侵犯胆管导致胆管梗阻，可出现胆管炎的表现，如高热、寒战等。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影MRCP等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于胆总管疾病的预后非常重要，患者应积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱进行检查和治疗，定期复查，以监测病情的变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防胆总管疾病的发生。
