结核性心包炎是由结核菌感染引起的心包炎症性疾病。
结核性心包炎多由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散所致。当结核菌侵犯心包后,会引起心包脏层和壁层的炎症反应,导致心包积液、心包增厚、粘连,甚至缩窄性心包炎的发生。患者常表现为发热、盗汗、乏力、胸痛、呼吸困难等症状。
在诊断结核性心包炎时,医生会根据患者的临床表现、胸部 X 线、心电图、超声心动图等检查结果进行综合判断。同时,还会进行结核菌素试验、心包积液涂片和培养等检查,以明确是否为结核菌感染。
对于结核性心包炎的治疗,主要包括抗结核治疗和对症治疗。抗结核治疗是关键,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在抗结核治疗的同时,医生会根据患者的具体情况进行对症治疗,如心包积液较多时,会进行心包穿刺引流,以缓解症状。
在日常生活中,结核性心包炎患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动。保持良好的饮食习惯,多吃富含营养的食物,增强身体抵抗力。同时,要严格按照医生的要求进行治疗,按时服药,定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。