颈椎 C34、C45 椎间盘突出应根据长期不良姿势、颈部外伤、颈椎退变、颈部劳损、先天性颈椎发育异常等病因治疗,可采取的方法有改善姿势、康复治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 长期不良姿势:长期低头看手机、伏案工作等不良姿势,会使颈椎长时间处于过度前屈状态,增加椎间盘压力,导致椎间盘退变、突出。应纠正不良姿势,定时活动颈部,进行颈部伸展运动。可使用颈椎牵引器辅助治疗,每天牵引 15 - 20 分钟,2 - 3 次/天。疼痛明显时,遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2. 颈部外伤:如车祸、运动损伤等颈部受到突然的外力冲击,可能损伤椎间盘,引发突出。受伤后应及时就医,进行颈部制动,佩戴颈托。根据损伤程度,可能需要进行物理治疗,如热敷、按摩、理疗等促进恢复。若疼痛严重,遵医嘱使用云南白药膏、活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
3. 颈椎退变:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐发生退变,弹性降低,容易向外突出。可通过颈部康复锻炼,如米字操、游泳等增强颈部肌肉力量,稳定颈椎。症状明显时,遵医嘱口服甲钴胺片、维生素 B12 片、颈复康颗粒营养神经、缓解不适。
4. 颈部劳损:长期从事重体力劳动、频繁低头仰头工作等,颈部肌肉和椎间盘反复受力,易出现劳损导致突出。要注意休息,避免颈部过度劳累。可进行按摩、针灸等中医疗法。疼痛时,遵医嘱服用洛索洛芬钠片、美洛昔康胶囊、依托考昔片减轻疼痛。
5. 先天性颈椎发育异常:少数人因先天性颈椎椎管狭窄、椎体畸形等发育异常问题,增加椎间盘突出风险。症状较轻时可保守治疗,如物理治疗、药物治疗。若保守治疗无效,严重影响生活,可能需手术治疗,术后配合康复训练。
日常要保持良好的生活习惯,避免颈部受寒,选择合适的枕头和床垫,定期进行颈部检查,根据医生建议调整治疗和康复方案。