股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
股骨头坏死可由多种因素引起,如髋部外伤股骨颈骨折、髋关节脱位等、长期大量饮酒、长期应用糖皮质激素、减压病、镰状细胞贫血等。这些因素会导致股骨头的血液供应受到影响,从而引起股骨头缺血性坏死。
股骨头坏死的症状主要表现为髋关节疼痛、活动受限,尤其是在负重时疼痛加重。随着病情的进展,疼痛会逐渐加重,髋关节的活动范围也会逐渐减小,严重时甚至会导致残疾。
对于股骨头坏死的诊断,医生通常会根据患者的症状、体征、影像学检查如 X 线、CT、MRI 等来进行综合判断。治疗方法则根据病情的严重程度而定,早期患者可以采取保守治疗,如避免负重、药物治疗、物理治疗等;对于病情较为严重的患者,可能需要进行手术治疗,如股骨头髓芯减压术、髋关节置换术等。
在日常生活中,我们应该注意保护髋关节,避免过度负重和剧烈运动。如果有髋部外伤或长期饮酒、应用激素等情况,应定期进行髋关节检查,以便早期发现和治疗股骨头坏死。一旦被诊断为股骨头坏死,应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以提高生活质量。