不能使用肠内营养的情况包括胃肠道梗阻、胃肠道出血、严重腹泻、肠道感染、短肠综合征等。
1. 胃肠道梗阻：胃肠道梗阻时，食物和营养液无法正常通过肠道，强行进行肠内营养可能导致肠道扩张、肠壁缺血坏死等严重并发症，还会加重梗阻部位的压力，引发更严重的腹痛、呕吐等症状，所以此时不能使用肠内营养。
2. 胃肠道出血：胃肠道出血期间，肠道处于不稳定状态，进行肠内营养可能刺激胃肠道蠕动，加重出血情况，不利于止血和受损部位的修复，还可能因血液与营养液混合，增加感染风险，因此不适合使用肠内营养。
3. 严重腹泻：严重腹泻时肠道吸收功能严重受损，肠内营养物质无法有效吸收，还可能因肠道负担加重，进一步刺激肠道蠕动，导致腹泻症状加剧，影响患者营养状况和身体恢复，故不宜采用肠内营养。
4. 肠道感染：肠道感染时，肠道黏膜处于炎症状态，肠内营养可能会刺激炎症部位，使感染扩散，加重病情，同时感染导致的肠道功能紊乱也不利于营养物质的消化吸收，所以不能使用肠内营养。
5. 短肠综合征：短肠综合征患者由于肠道长度显著缩短，吸收面积大幅减少，无法正常消化和吸收肠内营养物质，难以满足机体营养需求，强行使用肠内营养效果不佳，还可能引发肠道不适，因此不适用。
在考虑是否使用肠内营养时，应全面评估患者身体状况。医生会综合多方面因素判断，患者需积极配合检查，如实告知自身症状和病史。若存在上述情况或其他特殊身体问题，应听从专业安排，选择合适的营养支持方式，以保障身体获得足够营养，促进康复。
