剖腹产后小便疼可能是尿道黏膜损伤、膀胱功能未恢复、泌尿系统感染、盆底肌肉紧张、留置导尿管刺激等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有保持清洁、促进排尿、药物治疗等。
1. 尿道黏膜损伤:剖腹产过程中可能因操作等导致尿道黏膜受到一定损伤,引起小便疼痛。产后要多喝温水,增加尿量,通过尿液冲刷尿道,促进损伤修复。同时注意保持会阴部清洁,勤换卫生巾和内裤,防止感染。若疼痛较明显,可在医生指导下使用复方黄柏液涂剂清洗会阴部,起到清热解毒、消肿祛腐的作用;也可口服云南白药胶囊,有助于止血、促进黏膜修复;还可使用康复新液,遵医嘱外用,促进损伤黏膜愈合。
2. 膀胱功能未恢复:剖腹产时麻醉等因素可能影响膀胱功能,使其恢复缓慢,导致小便时疼痛。产妇可尝试听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿,促进膀胱功能恢复。适当进行盆底肌锻炼,如收缩肛门动作,每次持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,有助于增强膀胱控制能力。若症状严重,可遵医嘱服用新斯的明片,促进膀胱平滑肌收缩;也可使用甲硫酸新斯的明注射液,遵医嘱肌肉注射;还可口服溴吡斯的明片,改善膀胱功能。
3. 泌尿系统感染:产后身体抵抗力下降,加上会阴部卫生若不注意,容易引发泌尿系统感染,出现小便疼。要大量饮水,每日饮水量在2000ml以上,通过尿液排出细菌。注意会阴部清洁,用温水清洗。在医生指导下服用三金片,具有清热解毒、利湿通淋的功效;也可口服左氧氟沙星胶囊,抗菌消炎;还可使用头孢克肟分散片,遵医嘱用药,控制感染。
4. 盆底肌肉紧张:剖腹产术后产妇可能因伤口疼痛等原因导致盆底肌肉紧张,进而引起小便疼痛。可通过按摩、热敷盆底肌肉来缓解紧张。进行轻柔的盆底肌肉放松训练,如深呼吸同时放松盆底肌肉。若疼痛明显,可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓,直肠给药,缓解疼痛;也可口服氯唑沙宗片,放松肌肉;还可使用盐酸乙哌立松片,遵医嘱服用,减轻肌肉紧张。
5. 留置导尿管刺激:剖腹产过程中留置导尿管可能对尿道产生刺激,引起小便疼痛。导尿管拔除后,要注意观察尿液情况。保持尿道口清洁,可使用碘伏消毒。若疼痛较轻,通过多喝水、多排尿可逐渐缓解。若疼痛较重,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛;也可使用热淋清颗粒,清热泻火、利尿通淋;还可口服癃清片,改善症状。
产后要注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重疼痛症状。保持会阴部清洁卫生,勤换内裤和卫生巾。若小便疼痛症状持续不缓解或加重,应及时就医。