乳腺癌转移一般先转移至腋窝淋巴结、肺、骨、肝、脑等。
1. 腋窝淋巴结:乳腺癌最常见的转移部位之一就是腋窝淋巴结。乳房的淋巴液有很大一部分会引流到腋窝淋巴结,癌细胞容易顺着淋巴管道到达此处并在淋巴结内生长、繁殖,导致腋窝淋巴结肿大。在检查时可摸到质地较硬、活动度可或欠佳的肿大淋巴结,有时可能多个淋巴结融合在一起,早期患者可能没有明显疼痛,随着病情进展,可能出现局部的胀痛等不适。
2. 肺:肺部也是乳腺癌容易转移的部位。癌细胞进入血液循环后,随着血流到达肺部,在肺部适宜的微环境中扎根生长。肺转移早期可能没有明显症状,部分患者可能逐渐出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短等症状,严重影响呼吸功能,通过胸部CT等检查可发现肺部的转移病灶。
3. 骨:乳腺癌骨转移也较为常见。癌细胞容易侵犯骨骼系统,常见的转移部位包括椎体、骨盆、肋骨等。骨转移后患者可能出现转移部位的疼痛,疼痛程度不一,有的表现为隐痛,有的则疼痛剧烈,严重影响患者的日常生活和睡眠。还可能导致骨质破坏,增加骨折的风险,轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。
4. 肝:肝脏是人体重要的代谢器官,乳腺癌细胞也可能转移至此。肝转移初期可能症状不明显,随着转移灶增多、增大,可出现肝功能异常,患者可能有右上腹疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸皮肤和巩膜发黄等表现,肝功能检查可发现转氨酶、胆红素等指标异常,肝脏超声、CT等检查有助于发现肝脏的转移病灶。
5. 脑:乳腺癌脑转移相对少见但后果严重。癌细胞突破血脑屏障到达脑部,在脑组织内生长形成转移瘤。患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、肢体无力、精神症状等,严重影响神经系统功能,对患者的生活质量和生存期造成极大威胁,头颅磁共振成像MRI等检查可辅助诊断脑转移。
乳腺癌患者治疗后要定期进行全面复查,包括影像学检查、肿瘤标志物检测等,以便及时发现可能的转移情况。日常要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,积极配合医生的后续治疗方案,出现不适症状应及时就医。