判断宫内孕还是宫外孕的方法有超声检查、血HCG测定、孕酮测定、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等。
1. 超声检查：超声检查是诊断宫内孕和宫外孕的重要方法。经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性更高。在孕早期，若在宫腔内发现妊娠囊，则可确诊为宫内孕。若在宫腔内未发现妊娠囊，而在宫旁发现异常回声区，且可见胎芽及原始心管搏动，则高度怀疑宫外孕。
2. 血HCG测定：血HCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。正常情况下，宫内孕时血HCG水平会随着孕周的增加而逐渐升高，且翻倍情况良好。而宫外孕时，血HCG水平通常较宫内孕低，且翻倍不理想。通过连续监测血HCG的变化，可以辅助判断是宫内孕还是宫外孕。
3. 孕酮测定：孕酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素。在宫内孕时，孕酮水平通常较高，能够维持妊娠的进行。而宫外孕时，孕酮水平往往较低。通过测定孕酮水平，也可以为判断宫内孕还是宫外孕提供一定的参考依据。
4. 后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是一种有创检查方法，适用于怀疑宫外孕且腹腔内有出血的患者。通过穿刺抽取腹腔内的血液，若抽出不凝血，则提示腹腔内有出血，结合其他检查结果，可考虑宫外孕的可能。
5. 腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准。通过腹腔镜可以直接观察到盆腔内的情况，明确妊娠部位，同时还可以进行手术治疗。但腹腔镜检查属于有创检查，一般不作为首选，适用于诊断不明确或病情较严重的患者。
女性若怀疑怀孕，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，以明确是宫内孕还是宫外孕，并给予相应的处理。
