应用阿司匹林进行一级预防的高危人群有高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、肥胖人群、有早发心血管病家族史者等。
1. 高血压患者：高血压是心血管疾病的重要危险因素。长期血压升高会对血管壁造成损伤，导致动脉粥样硬化的发生和发展。阿司匹林通过抑制血小板聚集，可降低高血压患者发生心脑血管事件的风险。
2. 糖尿病患者：糖尿病患者常伴有多种代谢紊乱，容易出现血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化等病变。血小板活性增加在糖尿病血管并发症的发生发展中起重要作用，阿司匹林能抑制血小板的聚集功能，有助于预防糖尿病患者的心脑血管事件。
3. 高脂血症患者：血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症患者的血液黏稠度增加，血小板容易聚集形成血栓。阿司匹林可以减少血栓形成的风险，对预防心血管疾病有一定作用。
4. 肥胖人群：肥胖与多种代谢性疾病密切相关，如高血压、糖尿病、高脂血症等。肥胖还可导致炎症反应和内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化的发展。阿司匹林的抗血小板作用有助于降低肥胖人群发生心血管疾病的风险。
5. 有早发心血管病家族史者：家族遗传因素在心血管疾病的发生中起着重要作用。如果家族中有早发心血管病男性＜55岁，女性＜65岁的亲属，个体发生心血管疾病的风险会显著增加。阿司匹林的一级预防可以在一定程度上降低这类人群的发病风险。
阿司匹林的使用需要综合考虑个体的整体健康状况、出血风险等因素。在决定是否使用阿司匹林进行一级预防前，应充分评估风险与获益，在专业医生的指导下合理用药。
