睾丸一个软一个硬可能是由正常生理差异、外伤、附睾炎、睾丸炎、鞘膜积液等原因引起。
1. 正常生理差异：正常情况下，两侧睾丸本身就并非完全相同，在质地、大小等方面可能存在细微差异，这属于生理现象。一般无需特殊处理，只要差异不明显且无其他不适症状，定期观察即可。日常生活中注意保持良好生活习惯，避免过度挤压睾丸。
2. 外伤：如果一侧睾丸受到外力撞击等外伤，可能导致局部组织损伤、肿胀，进而出现质地改变。受伤后应立即冷敷以减轻肿胀和疼痛，随后根据情况进行热敷促进血液循环。若疼痛剧烈或症状持续不缓解，需及时就医检查，看是否有睾丸破裂等严重情况，必要时接受相应治疗。
3. 附睾炎：多由泌尿系统感染蔓延所致，炎症刺激可使附睾肿大、变硬。应注意休息，托起阴囊减轻坠胀感，可遵医嘱使用抗生素治疗，治疗期间避免性生活，防止加重感染，同时注意个人卫生，保持会阴部清洁。
4. 睾丸炎：通常由细菌和病毒引起，炎症侵袭会造成睾丸质地变化。要卧床休息，局部热敷缓解症状，根据病原体类型使用针对性药物治疗。治疗过程中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
5. 鞘膜积液：鞘膜分泌与吸收失衡，导致鞘膜腔内积聚过多液体，使患侧睾丸触感异常。少量鞘膜积液可先观察，定期复查。积液较多或症状明显时，可能需要手术治疗。术后注意伤口护理，避免感染，恢复期间避免剧烈运动。
平时要注意保护睾丸，避免外力伤害，保持规律作息和健康饮食，若发现睾丸有异常变化，应及时前往正规医院就诊。
