小孩牙齿没长好应根据遗传、乳牙病变、营养不良、口腔不良习惯、恒牙萌出异常等病因治疗，可采取的方法有改善饮食、纠正习惯、治疗病变等。
1. 遗传：遗传因素对牙齿的生长发育影响较大，若父母牙齿存在排列不齐等问题，孩子受遗传影响也可能出现类似情况。可在孩子恒牙基本萌出后，前往正规口腔机构进行正畸治疗，通过佩戴牙套等方式逐渐调整牙齿位置，使牙齿排列整齐。
2. 乳牙病变：乳牙发生龋齿、根尖周炎等病变，可能影响恒牙胚的发育和萌出。对于乳牙龋齿，可根据龋坏程度进行补牙治疗，如使用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料；若乳牙根尖周炎，需进行根管治疗，常用药物有氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油糊剂等，均需遵医嘱用药，以消除炎症，避免影响恒牙。
3. 营养不良：孩子在生长发育过程中，若钙、磷等矿物质及维生素 D 等营养物质缺乏，会影响牙齿的正常钙化和萌出。日常饮食中应增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，同时多晒太阳促进维生素 D 的合成。必要时可遵医嘱补充钙剂，如碳酸钙 D3 颗粒、葡萄糖酸钙口服液、维 D 钙咀嚼片等。
4. 口腔不良习惯：吮指、咬唇、偏侧咀嚼等不良习惯，会干扰牙齿的正常生长和排列。家长要及时发现并帮助孩子纠正这些不良习惯，可通过提醒、奖励等方式引导孩子，必要时可在医生指导下使用一些辅助工具，如破除吮指习惯的指套等。
5. 恒牙萌出异常：恒牙萌出顺序紊乱、萌出受阻等情况也会导致牙齿没长好。若恒牙萌出受阻，可能需要通过手术助萌；对于萌出顺序异常，可根据具体情况，在医生评估后采取相应的正畸干预措施，引导恒牙正常生长。
要关注孩子口腔卫生，督促其早晚正确刷牙，饭后漱口。定期带孩子到口腔医院进行检查，一般每半年一次，以便及时发现问题并处理。饮食上避免过于精细，适当吃些粗粮和有一定硬度的食物，促进牙齿和颌骨发育。
