肩膀上长了一个包，可能是由多种原因引起的，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、疖肿、肩峰下滑囊炎等。
1. 脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般无明显症状，若瘤体较大或压迫神经，可出现疼痛。较小的脂肪瘤可不处理，较大或有症状的脂肪瘤可手术切除。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。若继发感染，可出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。
3. 纤维瘤：是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，生长缓慢。一般无自觉症状，若压迫周围组织可产生疼痛。治疗方法为手术切除。
4. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛的结节。早期可热敷、外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏；形成脓肿后需切开引流。
5. 肩峰下滑囊炎：多因肩部外伤、长期劳损等引起。主要表现为肩部疼痛、活动受限。治疗包括休息、物理治疗、口服非甾体抗炎药，如布洛芬，必要时可进行局部封闭治疗。
肩膀上长包后，应及时就医，明确诊断，根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意保持局部皮肤清洁，避免挤压包块，以防感染扩散。
