老年人面瘫可能由多种原因引起，包括病毒感染、神经损伤、脑血管疾病、耳部疾病、寒冷刺激等。
1. 病毒感染：如带状疱疹病毒感染，可侵犯面神经，导致面瘫。治疗需抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦等药物，并配合营养神经的药物，如甲钴胺。
2. 神经损伤：外伤或医源性损伤可能导致面神经受损，引发面瘫。治疗根据损伤情况进行，可能包括手术修复和药物治疗，促进神经恢复。
3. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病，影响面神经的血液供应，可引起面瘫。治疗以治疗脑血管疾病为主，如改善脑循环、控制血压等，同时可使用营养神经的药物。
4. 耳部疾病：中耳炎、迷路炎等耳部疾病，可能累及面神经，导致面瘫。需针对耳部疾病进行治疗，如使用抗生素控制感染，必要时手术治疗。
5. 寒冷刺激：长时间暴露在寒冷环境中，面神经可能受到刺激而发生功能障碍，导致面瘫。应注意保暖，可进行热敷、按摩等，促进面神经功能恢复。
老年人面瘫后，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意面部保暖，避免冷风直吹；保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠；饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
