蝉蜕具有疏散风热、利咽开音、透疹止痒、祛风止痉、明目退翳等功效。其性味甘寒，归肺、肝经，广泛应用于外感、皮肤、神经系统及眼部疾病的治疗，是儿科、五官科常用药材之一。
1. 疏散风热：蝉蜕能宣散肺经风热，常用于外感风热初期见发热头痛、咳嗽咽痛者，常配伍薄荷、连翘等解表药。其轻清升散之性可助邪气外达，对小儿风热感冒尤为适宜，既能退热又不易伤正气。
2. 利咽开音：蝉蜕善治风热壅滞咽喉所致声音嘶哑、喉痹肿痛，现代用于急慢性咽喉炎、声带水肿。古人用蝉鸣散治疗卒然失声，现代常与胖大海、桔梗配伍，对教师、歌手等用嗓过度者具有保护作用。
3. 透疹止痒：蝉蜕透发之性可助麻疹透发，缓解疹出不畅伴发热咳嗽，常与葛根、升麻同用。其止痒作用适用于风热型荨麻疹、湿疹等皮肤瘙痒，多配伍荆芥、防风，通过抑制组胺释放减轻过敏反应。
4. 祛风止痉：蝉蜕能平息肝风，治疗小儿高热惊厥、破伤风等抽搐症状，常与钩藤、僵蚕配伍。现代研究发现其所含甲壳素具有中枢镇静作用，对小儿夜啼、惊悸不安有调节神经功能效果。
5. 明目退翳：蝉蜕清肝明目功效适用于肝经风热引起的目赤肿痛、角膜云翳，常与菊花、决明子同用。其含有的氨基酸和微量元素可改善眼部微循环，对早期翼状胬肉、结膜炎后遗症有辅助治疗作用。
使用蝉蜕需注意其性偏寒凉，虚寒体质及孕妇应谨慎使用。入煎剂常用3-6克，散剂减半，外用可配伍其他药材煎汤熏洗。保存时应防潮防蛀，置于阴凉干燥处。特殊人群如婴幼儿、过敏体质者建议在中医师指导下调整用量，避免与镇静类药物同用。现代药理研究提示其具有抗惊厥、抗过敏及免疫调节作用，但具体应用仍需遵循传统用法与个体差异结合的原则。
